ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يشير مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، إلى مجموعة من الأمراض التي تسبب انسداد تدفق الهواء والمشاكل المتعلقة بالتنفس. ويشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ما هي أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن?

تشمل أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يلي:

• السعال أو الصفير المتكرر.
• إنتاج البلغم الزائد أو المخاط أو البلغم.
• ضيق التنفس.
• صعوبة في أخذ نفس عميق.

من لديه مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

كان مرض الجهاز التنفسي السفلي المزمن ، وخاصة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، رابع سبب رئيسي للوفاة في الولايات المتحدة في عام 2018.أفاد ما يقرب من 15.7 مليون أمريكي (6.4٪) أنه تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن. أكثر من 50٪ من البالغين الذين يعانون من انخفاض وظائف الرئة لم يكونوا على علم بأنهم مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، لذلك قد يكون العدد الفعلي أعلى. كانت المجموعات التالية أكثر عرضة للإبلاغ عن مرض الانسداد الرئوي المزمن في عام 2013.

• نساء.
• الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 74 عاما و ≥75 عاما.
• الهنود الأمريكيون / سكان ألاسكا الأصليون وغير اللاتينيين متعددي الأعراق.
• الأشخاص العاطلون عن العمل أو المتقاعدون أو غير القادرين على العمل.
• الأشخاص الذين لديهم أقل من تعليم ثانوي.
• الأشخاص الذين كانوا مطلقين أو أرامل أو منفصلين.
• المدخنون الحاليون أو السابقون.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو.

مرض الانسداد الرئوي المزمن بين النساء

في الماضي ، كان ينظر إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن في كثير من الأحيان على أنه مرض الرجل ، لكن الأمور تغيرت في العقدين الماضيين. منذ عام 2000 ، توفيت النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة. في عام 2018 ، كان مرض الجهاز التنفسي السفلي المزمن ، وخاصة مرض الانسداد الرئوي المزمن ، رابع سبب رئيسي للوفاة بين النساء الأمريكيات. انخفضت معدلات الوفيات المعدلة حسب العمر لمرض الانسداد الرئوي المزمن بين الرجال الأمريكيين ، لكن معدلات الوفيات لم تتغير بالنسبة للنساء. يعيش عدد أكبر من النساء أكثر من الرجال أيضا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة.هناك العديد من الأسباب التي تجعل مرض الانسداد الرئوي المزمن يؤثر على النساء بشكل مختلف عن الرجال. تميل النساء إلى التشخيص في وقت متأخر عن الرجال ، عندما يكون المرض أكثر تقدما ويكون العلاج أقل فعالية. ويبدو أيضا أن النساء أكثر عرضة لآثار التبغ وغيره من المواد الضارة، مثل تلوث الهواء في الأماكن المغلقة. على سبيل المثال ، دخان التبغ هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن في الولايات المتحدة ، ولكن النساء اللواتي يدخن يميلون إلى الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في سن أصغر ومع مستويات أقل من التدخين من الرجال الذين يدخنون. يبدو أيضا أن هناك اختلافات في كيفية استجابة النساء والرجال للعلاجات المختلفة.

ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

في الولايات المتحدة، يعد دخان التبغ عاملا رئيسيا في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن وتطوره. التعرض لملوثات الهواء في المنزل ومكان العمل ، والعوامل الوراثية ، والتهابات الجهاز التنفسي تلعب دورا أيضا. في العالم النامي ، يعتقد أن جودة الهواء الداخلي تلعب دورا أكبر مما تفعل في الولايات المتحدة. يجب أن يحاول الناس تجنب استنشاق دخان التبغ وملوثات الهواء في المنزل ومكان العمل والتهابات الجهاز التنفسي لمنع الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. الكشف المبكر عن مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يغير مساره وتقدمه.

ما هي مضاعفات أو آثار مرض الانسداد الرئوي المزمن?

بالمقارنة مع البالغين الذين لا يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن المصابين بهذا المرض هم أكثر عرضة لما يلي:

• لديك قيود على النشاط مثل صعوبة المشي أو تسلق السلالم.
• عدم القدرة على العمل.
• تحتاج إلى معدات خاصة مثل خزانات الأكسجين المحمولة.
• عدم الانخراط في الأنشطة الاجتماعية مثل تناول الطعام في الخارج أو الذهاب إلى أماكن العبادة أو الذهاب إلى الأحداث الجماعية أو الاجتماع مع الأصدقاء أو الجيران.
• زيادة الارتباك أو فقدان الذاكرة.
• قم بزيارات أكثر لغرفة الطوارئ أو أقم في المستشفى طوال الليل.
• لديك أمراض مزمنة أخرى مثل التهاب المفاصل أو قصور القلب الاحتقاني أو السكري أو أمراض القلب التاجية أو السكتة الدماغية أو الربو.
• لديك اكتئاب أو حالات عقلية أو عاطفية أخرى.
• الإبلاغ عن حالة صحية عادلة أو سيئة.

كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يمكن استخدام اختبار بسيط ، يسمى قياس التنفس ، لقياس وظيفة الرئة - أو الرئة - والكشف عن مرض الانسداد الرئوي المزمن في أي شخص يعاني من مشاكل في التنفس.

‍

‍

كيف يتم علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

يتطلب علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن تقييما دقيقا وشاملا من قبل الطبيب.

يمكن أن يخفف علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن من الأعراض ، ويقلل من تواتر وشدة التفاقم ، ويزيد من تحمل التمرين.

تتضمن خيارات العلاج التي قد يفكر فيها طبيبك ما يلي:

• الإقلاع عن التدخين. بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون ، فإن الجزء الأكثر أهمية في العلاج هو الإقلاع عن التدخين.
• تجنب دخان التبغ وملوثات الهواء الأخرى في المنزل وفي العمل.
• اسأل طبيبك عن إعادة التأهيل الرئوي ، وهو برنامج علاج شخصي يعلم استراتيجيات إدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن لتحسين نوعية الحياة. قد تتضمن البرامج خططا لتعليم الناس كيفية التنفس بشكل أفضل والحفاظ على طاقتهم ، بالإضافة إلى تقديم المشورة بشأن الطعام وممارسة الرياضة.
• تناول الدواء. يمكن علاج أعراض مثل السعال أو الصفير بالأدوية.
• تجنب التهابات الرئة. يمكن أن تسبب التهابات الرئة مشاكل خطيرة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. بعض اللقاحات ، مثل لقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية ، مهمة بشكل خاص للأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. يجب علاج التهابات الجهاز التنفسي بالمضادات الحيوية ، إذا لزم الأمر.
• استخدام الأكسجين التكميلي. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى استخدام خزان أكسجين محمول إذا كانت مستويات الأكسجين في الدم منخفضة.

مراجع

1. Xu JQ ، Murphy SL ، Kochanek KD ، Arias E. Mortality in the United States ، 2018. () موجز بيانات المركز الوطني للإحصاء الوطني، الرقم 355. هياتسفيل ، دكتوراه في الطب: المركز الوطني للإحصاءات الصحية. 2020.
   
2. ويتون إيه جي، كانينغهام تي جي، فورد إي إس، كروفت جي بي. قيود التوظيف والنشاط بين البالغين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن - الولايات المتحدة، 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015:64 (11):290–295.
3. Mannino DM و Gagnon RC و Petty TL و Lydick E. مرض الرئة الانسدادي وانخفاض وظائف الرئة لدى البالغين في الولايات المتحدة: بيانات من المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 1988-1994. آرتش إنترن ميد. 2000;160:1683–1689.
4. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. بيانات مفصلة عن الوفيات في النظام الوطني للإحصاءات الحيوية على موقع قاعدة بيانات Wonder. http://wonder.cdc.gov. تم الوصول في 3 من مارس 2021.
5. فورد ES ، كروفت JB ، مانينو DM ، ويتون AG ، تشانغ X ، جايلز WH. مراقبة مرض الانسداد الرئوي المزمن - الولايات المتحدة ، 1999-2011. Chest.2013;144(1):284–305. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3707177/ خارجي. تم الوصول في 3 من يوليو 2019.
6. Aryal S, Diaz-Guzman E, Mannino DM. تأثير الجنس على خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ونتائج العلاج. Int J Chron عرقلة الرئة ديس. 2014;9:1145–1154. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4206206/. تم الوصول في 3 من يوليو 2019.
7. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الوفيات السنوية الناجمة عن التدخين، وسنوات من الخسائر المحتملة في الأرواح، وخسائر الإنتاجية - الولايات المتحدة، 1997-2001. MMWR مورب مورتال وكلي الممثل. 2005;54(250):625–628.
8. غرينلوند كيه جي، ليو واي، ديوكار إيه جي، ويتون إيه جي، كروفت جيه بي. ارتباط مرض الانسداد الرئوي المزمن مع زيادة الارتباك أو فقدان الذاكرة والقيود الوظيفية بين البالغين في 21 ولاية ، 2011 نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية. السابق ديس المزمن. 2016;13:150428. دوي: http://dx.doi.org/10.5888/pcd13.150428.
9. ليو Y، كروفت JB، أندرسون لوس أنجلوس، ويتون AG، بريسلي كانتريل LR، فورد ES. ارتباط مرض الانسداد الرئوي المزمن والإعاقة والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية والوفيات بين البالغين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عاما أو أكثر: 1994-2006. Int J COPD. 2014;9:75–83.
10. ويتون إيه جي، فورد إي إس، كانينغهام تي جي، كروفت جيه بي. مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وزيارات المستشفيات ، والأمراض المصاحبة - المسح الوطني لمرافق الرعاية السكنية ، 2010. J الشيخوخة الصحة. 2015;27:480–499.
11. كانينغهام TJ، فورد ES، رول الرابع، ويتون AG، كروفت JB. ارتباط تدخين السجائر المبلغ عنه ذاتيا بمرض الانسداد الرئوي المزمن والحالات المزمنة المرضية المشتركة في الولايات المتحدة. مرض الانسداد الرئوي المزمن. 2015;12;276–286.
12. ويتون إيه جي، فورد إي إس، طومسون دبليو دبليو، جرينلوند كيه جي، بريسلي-كانتريل إل آر، كروفت جي بي. وظائف الرئة وأعراض الجهاز التنفسي المزمنة ونوعية الحياة المرتبطة بالصحة بين البالغين في الولايات المتحدة - المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية 2007-2010. BMC الصحة العامة. 2013;13:854.
13. قاسم أ، ويلت تي جيه، واينبرغر إس إي، وآخرون. تشخيص وإدارة مرض الانسداد الرئوي المزمن المستقر: تحديث إرشادات الممارسة السريرية من الكلية الأمريكية للأطباء، والكلية الأمريكية لأطباء الصدر، والجمعية الأمريكية لأمراض الصدر، والجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي. حوليات متدرب ميد. 2011;155:179–191.

‍